聆听安宁读书会丨走出抑郁第三部分:与抑郁相关的具体问题-应付挫折感、失望感及理想的破灭 (下篇)

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美好关系的丧失

我们常希望我们的伴侣漂亮、潇洒、温柔、善解人意。谈到性,我们总希望我们的性生活像充电电池,永不耗尽。当我们谈到理想情人的时候,我们从不把他们与疾病、易怒,压力或理所当然地对待我们相联系,我们也没想过他们会爱上别人。

汉娜在年轻的时候对爱情做过各种幻想,她设想两个人很亲密,有心电感应,没有任何冲突,她相信“爱能胜于一切”。她的理想并非罕见,但当她的恋爱关系出现问题的时候,她感到无法应付,因为她的理想如此轻易地受到了打击。

恋爱初期她与瓦伦关系很好,性生活也很和谐。汉娜确信他们婚后会很幸福,对此,她有很多美好的梦想。然而,婚后六个月,他们就遭受了严重的挫折。他们的购房谈判没有成功,不得不另觅住处。此时,房价上涨,同样面积的房屋要多付很多钱。瓦伦感到生活欺骗了他,他变得情绪低落、行为退缩,甚至有些抑郁。汉娜虽然也为房子的事感到沮丧,但她更关心的是她与瓦伦之间关系的变化。她的理想爱情与现实爱情的鸿沟越来越大。下面列出她理想和现实间的差异:

 理想:一起娱乐  没有冲突  彼此互相理解  彼此感到亲密。

 现实:不能出去  冲突增多   互不理解   彼此感觉疏远。

——失望鸿沟——

.自我攻击:或许我做错了什么事情,如果瓦伦爱我,他应当更多地与我交流,或许他不再爱我了。我想他发怒或许是我的错,他对性不再感兴趣,说明我对他不再有性吸引力。我本应做得更好,也许我选错了对象。

.攻击他人:这是他的另一面,他应当处理好这件事,他应当懂得我的需要,他太自私,太情绪化。

.放弃:跟他谈这件事没有什么意义,我无法改变现状,我失败了。

瓦伦对他们之间的关系也抱有同样的理想和期望。他们的问题在于:当理想破灭时,他们都去责备自己或责备他人,结果使问题变得更加糟糕。其实,他们必须认识到:他们的理想不大现实。要认识到这一点是很痛苦的。

渐渐地,汉娜开始认识到:他们的问题不是关于爱情的,而是由于生活严峻的现实造成的。并且,瓦伦的沮丧既不是她的错,也不表明他们之间的感情出了问题。他们必须说出自己的感受,相互鼓励,共同面对所遇到的困难。汉娜在此之前不敢谈论彼此的感受,因为她害怕瓦伦责备自己,说她是导致他不快的原因。

后来,她不再认为他们面临的问题是缺乏爱造成的。瓦伦也不得不承认:他的愤怒破坏了他们夫妻的感情;他需要摆脱不公平感,以及“这是不公平的,事情不应当这样”的观念。同样,他也认识到了他的情绪对汉娜的影响。最终,他们学会了积极的生活态度,不再因挫折而彼此相争。

理想“他人”

我们头脑中常存有关于“他人”的理想模式。“他人”可能是朋友、性伴侣、孩子或者是父母。但理想终归是理想,不会变成现实。如果我们的理想离现实太远,就很可能会失望。

安娜认为,她母亲从来不爱她。因此,她在头脑中构建了一个理想母亲的形象:慈爱、温柔、良善。这种形象帮她度过了很多难关。治疗中,我鼓动她想像理想中的母亲将如何对她,以便帮她对抗消极的自我攻击观念。不幸的是,安娜总在想:“我母亲为什么不能像我期望的那样她应当对我更好些,或许我表现好些,她能对我好点。”然而遗憾的是,她母亲从来不像安娜希望的那样。

在头脑中想像一个我们期望的形象,对我们挑战消极的自我攻击观念大有帮助。但当我们认为“别人应当这样”,混淆了理想和现实的界限时,我们就会遇到麻烦,并且最终会导致失望。

有时,尽管他人尽其所能对我们温柔、体贴,我们仍感到失望。如果我们的理想太高,就变得很挑剔,不去欣赏他人为我们做的事,而是过分在意他人没有做的事。如果我们诚实,我们会感到自己很自私。我们只关注于别人是否满足了我们的要求。当他人没有满足我们的需求时,我们会感到不满意。

因主观体验而失望

到目前为止,我们讨论了我们如何对阻碍我们的目标,影响我们关系的人或事感到失望。导致失望产生的另一个源头是主观感觉。一些抑郁病人睡觉前满心希望第二天起来能感觉好些,然而,他们常会因自己依然故我而感到失望。如果他们能对自己说:“我是对此感到失望,但走出抑郁需要时间。从今天开始,我每次走一小步,看结果会如何。”或许能减轻他们的痛苦。不幸的是,抑郁的人常因早晨起来无精打采而感到愤怒和失望。他们经常自我攻击,预言这一天将过得很糟,并要求自己“应当”好起来,这使得他们的状况更加糟糕。还有另外一些因素能导致失望,让我们看一些例子。

丹患焦虑症很多年了,他感到自己没有很好地享受生活。他形成了一种强烈的幻想:如果他的焦虑症治好了,他会像别人一样,尤其像他在艺术领域颇有造诣的弟弟一样生活。当我遇到他时,他害怕自己会因焦虑发作,无法呼吸而导致死亡。后来他逐渐认识到,焦虑发作是不会导致他死亡的。通过学习放松,他较好地控制了焦虑发作,症状得到了良好的改善。他恢复得很快,甚至到欧洲旅游了一圈。但回来后,他又病倒了。他患上了抑郁症,感到愤怒,想自杀。

通过交谈,我发现,这一切都是他不现实的理想所造成的。丹曾幻想:如果他的焦虑症状痊愈了,他将能做许多事情,弥补过去许多年的生活。在他的想像中,他会像他人一样,去旅游,做一个成功的人。用他的话讲“最终参与男人间的角逐”。他曾认为正常人永远都不会焦虑,同时,他也希望有某种神奇妙方能治愈焦虑,一旦治愈,永不复发。然而,据他自己讲,在他去欧洲旅游的过程中,体验了他未曾预料的焦虑。

在我的启示下,他列出了当时 “理想自我”(没有焦虑)与“现实自我”(当下的感觉)的差异:

理想自我:像他人一样  能够享受生活  自信/成功 有探索精神

现实自我:与他人不同  生活是痛苦的   失败    充满恐惧感

我们谈话的内容如下:

保罗:据我看,你为这次旅行做了不少准备,但你对自己感到失望。回来后发生了什么事?

丹:我开始回顾这一切,并想:“为何生活对我而言如此艰辛为何我总要与焦虑抗争我为这次旅行做了大量的努力,我认为我应玩得更开心,做更多的事。而它使我感到自己在挣扎。因此,我躺到床上,整日思考:这一切是多么糟糕,问题出在哪里

保罗:这么说这次旅行没有达到你的理想?

丹:哦,是的,差远了。

保罗:当你发现这次旅行没有达到你的理想后,你是怎么想的

丹:我当时想,我应当玩得更痛快,如果我的病真的好了,我应当玩得更好;如果我感觉自己比过去好了,我应当做更多的事。我永远都不可能好了,一切都太晚、太费力了。

保罗:看来,这一切令你非常失望。

丹:是的, 非常令我失望, 回来后这种失望感更加强烈。

保罗:你是如何评价自己的

丹:我失败了,我只觉得自己是个废人,尽管治疗了这么长时间,一切都没有好转。

保罗:让我们回头看看你的理想自我和现实自我,看我是否弄明白了。许多年了,你一直梦想,如果你病好了,情况将会怎么样。但你发现你做事仍感到吃力,这使你很失望。一旦感到失望,你便开始自我攻击,认为你是个失败者,这一切都太晚了,你的“现实”自我无法改变,是不是这样?

丹:是的,就是这样。

保罗:你是否发现理想没有达到而产生的失望,导致了你的自我攻击,你越是感到失败,你的焦虑和抑郁症状就越严重?

丹:嗯,是的。

保罗:好,你为又一次患上了焦虑而感到失望。你是否一直都感到焦虑

丹:不是的。

保罗:我明白了。好,让我们说说别的,你给我讲述一下这次旅行最有趣的事情是什么?

丹:(想了会儿)这次旅行的确有一些有趣的事。我们曾爬到山顶上一座迷宫般的城堡……。

当丹开始谈论旅行中积极的方面时,他的情绪开始好转了。他不再过于关注消极方面,对这次旅行开始有了公正、客观的评价。在此,我并不是说你应当“关注事情好的方面”,而是说,你应当认识到,你生活中可能有一些积极的事物,它们或许会成为你好转的基石。人们很容易关注于自己的失望情绪,阶段性治疗结束后,丹开始为他去过欧洲而感到骄傲了,而这在一年前是完全不可能的事。他并没有神奇般地治好了他的焦虑,而是正在大步地向这一目标迈进。

丹逐渐弄清了他的理想、他的失望以及他的自我攻击三者之间的关系。正如丹在旅行中所表现的,他的理想没有达到,他便容易忽视或过虑生活中的积极方面。他的“挫折感”和“愤怒”破坏了他所经历的美好事物,这是一种充满“应当”的全或无的思维模式。对于丹而言,这些“应当”是希望、愿望和抱负。

当他接受了理想不可能实现这一事实后,他的抑郁症状开始好转。他不再关注于他丧失的美好生活,以及焦虑带给他的不公平,而是关注于他能做些什么。他的抑郁症状和自我攻击状况都得到了明显改善。

对自己失望

我们或许会失望,由于没有达到自己的标准或理想,我们使自己感到沮丧。我们不是接受自己的极限与缺陷(即我们已经尽力,但事物仍未按我们的期望发展),而是转向自我攻击,我们似乎不相信自己能够做出好的结果。我们责备自己好像主人责备奴隶没有把事情做好一样,这种对自我的失望是一个很大的问题。

丽萨很希望自己能像她的好朋友一样自信,她希望自己永远保持良好的心理状态,永不感到愤怒、焦虑或抑郁。关于自我,她有两方面认识(她的理想自我和现实自我),这两方面彼此矛盾:

理想自我:从容、自信 勤奋 关心他人

现实自我:恐惧、焦虑 懒惰 对他人感到愤怒

 ——失望鸿沟——

.自我攻击:噢,上帝,我又使自己情绪低落,为何我总是焦虑不安为什么我不能安下心来做点事情我是个可怜的废物。

.攻击他人:为什么他们看上去总那么自信我恨他们,他们不知道这对我而言有多么困难。

.退缩:我最好别费劲, 因为我是不会成功的。我注定会失败,令自己失望,我不能信赖我自己。

其实、丽萨的理想自我和现实自我都是不现实的,她的理想自我不可能在任何时候都能实现,而她的现实自我(她称之为抑郁的自我)否定了一切积极方面,是全或无以及过分概括化思维的产物。

的确,我们不能相信自己永不焦虑,永远做得最好、永远不犯错误。问题的关键是:我们如何应付我的错误与失望感因挫折而感到愤怒是一种自我攻击,不仅毫无益处,而且在极端情况下还会令我们陷入抑郁。学会把自己看作一个容易犯错误的,充满矛盾、迷惑的人,是我们迈向自我接纳的第一步。

方娜三年来—直想生个孩子。她曾幻想孩子将给她的生活带来什么样的变化,她曾沉浸在美好的想像中:婴儿的笑脸和幸福的家庭。然而,生育是痛苦的,也是困难的。她的儿予不太健康,总是哭,哄也没有用。她发现自己很难与他生活在一起。一度她感到精疲力竭,真想摆脱他。她没有想过,她的这些感觉是一个母亲生完孩子后的自然反应。她只是认为,自己不是一个好母亲。她想,自己如果是个好母亲,就该不辞劳苦地爱她的孩子,她的孩子就不会生病。她为自己的感觉深感羞愧。她没有告诉她的家庭医生,甚至没有向她丈夫提及她的疲惫以及想逃避的欲念。她认为她的感受使她成了一个坏人;生活的现实将她的理想击得粉碎。

让我们分析一下方娜对于母亲身份的理想观念:

理想自我:幸福、从容   爱自己的孩子      能够安抚孩子

现实自我:紧张、疲惫   想逃避、有攻击欲望   他很难被安抚

  ——失望鸿沟——

.自我攻击:我认为我应当照顾他,但他哭的时候我感觉糟极了。我想离开他,关上门,不听他哭叫。我无法应付,我是个软弱、无能的坏母亲。如果别人知道了我头脑中的想法,他们会恨我,会把我关起来,或把我儿子抱走。或许我不配做母亲,我恨自己的这些感受。

.攻击他人:为什么我儿子总是哭他不喜欢我。如果他能像其他孩子一样睡觉就好了。这不公平,为什么别人有了孩子那么快乐我讨厌他们,这不公平。

.放弃:我无能为力了。我只能被动地承受这一切或者逃走。 没有人会理解我。

产后的抑郁与疲惫并非常见。如果你也面临同样的境遇,千万别为此感到羞耻。遇到这样问题的不止你一个人。向你的家庭医生讲述你现在的感受:你想逃走,想攻击别人等等。你或许需要专业的帮助、咨询或药物以改善你的情绪状态,或者你可以与其他有类似遭遇的母亲交流。当你停止自我攻击,发现自己需要帮助的时候,你已在向康复迈进了。产后抑郁是令人失望和难过的。你或许会经历许多奇特感受,但不要为此羞愧,尽可能用你的理性/同情性思维安慰自己。

内部折磨者说

你无法应付,作为母亲你是失败的。你是个废物/坏东西。

我的身体内发生了复杂的变化。

感到疲惫和厌倦是很自然的。生产过程中某些变化会导致一些奇特、怪异的感受。

如果我不能很好应付,或许我需要帮助,我要去找我的医生,寻求他的建议与帮助。我不要听自我苛责的声音,它只能让我情绪低落。我要认真对待自己的感受,努力找到解决的办法。

如果我不再苛责自己,我就不会感到羞耻,他们或许会对我感到失望,但这些感受经常出现在一些女人身上。因此我有这些感受并不表明我很糟糕,只是说明我需要帮助。

当我们倍感失望之时,可能会有一些乐天派,或看起来无所不能的人命令我们振作起来。还可能有一些经常苛责我们的人,或经常告诉我们他们如何能干的人,使我们感到,与他们相比,我们是失败的。但记住,千万不要受他们的影响!我们的感受就是我们的感受,我们不要因此而自我攻击。我们要充满信心地看待它,以最适合我们的方式解决它。

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