开讲啦:原卫生部副部长王陇德:你有责任让自己健康

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2016年8月,全国卫生与健康大会在北京举行习近平总书记在会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,顺应民众关切,对“健康中国”建设作出全面部署,提出“没有全民健康,就没有全面小康”。《开讲啦》特别策划“健康中国”系列,首期邀请原卫生部副部长、卫生部“健康中国2020战略研究组“首席专家王陇德院士开讲。节目中,王陇德院士强调:“我们的目标是,最大程度减少人群患病,要从以治病为中心转到以健康为中心。”

1、 知道我们现在国民第一位的致死疾病是什么病?中风!中风是国民致死的第一位原因。

尊敬的各位年轻人,大家好。我很高兴能有这个机会,跟大家一起讨论健康问题。咱们十八届五中全会也已经确定了建设“健康中国”这样一个宏伟目标。我们国家今年第一次召开了卫生和健康大会,将健康融入所有政策,也就是说现在要维护国民健康,仅靠卫生系统是不行的,我们有许许多多各方面的问题需要去解决。

我们的目标是什么?我们的目标是,最大程度减少人群患病,要从以治病为中心转到以健康为中心。我们现在现存什么主要问题呢?我想问问在座的朋友们,知道我们现在国民第一位的致死疾病是什么病吗?中风!中风是国民致死的第一位原因。很多人都见过中风病人,要么偏瘫,要么失语,不能说话,要么失明,看不见了,是非常严重的影响国民身体健康的重要原因。那么像中风,它有许许多多的危险因素,第一位的危险因素是高血压,另外还有像动脉硬化、糖尿病也引起中风。根据世界银行对中国慢性病调查和分析,他们认为如果中国现在慢性病控制的这些状况不改变的话,到2030年中国将会有3100万的中风病人。我们现在有多少?1100万的中风病人。如果发展到3100万,大家想想,我们这个家庭,我们这个社会,还能承受得了吗?

2、我们每一个人的身体,不仅仅是我们自己的,我们对家庭有责任,对子女有责任,对父母有责任,对社会有责任。

我去年到云南一个市去做义诊,看的第一个病人,是一个五十一岁的男性。这个病人因为中风已经昏迷两个星期了,旁边看护他的是他的女儿,还是一个护士。她告诉我,她父亲有高血压,平常控制不太好,家里人也不让他喝酒。那天家里没有人,他在家里自己悄悄地喝了点酒,突然血管破裂中风,这种植物人状态应该说很难恢复了。去年我们还连续碰到几个三十多岁的人中风,有一个年轻人三十一岁,也是多年的高血压,突然中风,中风了以后就昏迷了。我们在北京抢救他三个多月,没抢救过来,他走了。但是他留下了一个十个月的孩子,您说这个孩子怎么办?交给爷爷奶奶?爷爷奶奶本身就是失独家庭了,那么大岁数也带不了了,母亲还年轻,母亲要另组家庭,这个孩子十个月就是后父亲了。您想想这对孩子一生的打击将会多么严重。这个年轻人,如果他在天之灵还有意识的话,他一定会后悔。我为什么没有管好我自己的身体,而让我的孩子十个月就没了父亲。所以我们每一个人的身体,不仅仅是我们自己的,我们对家庭有责任,对子女有责任,对父母有责任,对社会有责任。所以我们一定要及早地来关注我们自己的身体健康,以便能够承担起我们应该能承担的责任!

3、一、二、三、四加起来十个网球,只要你吃好了,食物多样化做到了,你不需要任何补充,不需要许多我们现在所谓的营养品,没有任何证据的营养品来补充。

疾病这样流行,什么原因?我们现在存在什么样的主要风险?很重要一个就是,我们现在身体超重、肥胖的人越来越多。我们现在基本上,国民已经是30%的超重,10%的肥胖。还有孩子的问题,孩子基本上也已经达到这样一个水平。像北京的话,超重肥胖的6到17岁的儿童已经占21%,而且孩子一旦胖起来,减下来很困难了,基本上他一辈子就带着残疾了。美国现在已经注意到这个严重的问题,因为它的孩子超重和肥胖已经超过30%了。奥巴马总统亲自成立了一个应对儿童肥胖问题办公室,一些主要的国家部委都参与。他们要用一代人的时间解决儿童肥胖问题,因为他们认识到这是对他们民族将来最大的威胁!

世界卫生组织总结了全球的研究。它认为对于健康和寿命来讲,影响最大的是生活方式和行为,占60%。怎么吃饭?我们以往专家给大家讲说,这个东西吃200克,那个东西吃300克。那么您知道多大是200克,多大是300克呢?它不好实际操作。我们要指导大家来做运动、吃饭,你就得让大家能够直观地去把握。最近几年,我就一直在推广什么呢?十个网球的原则。网球大小,比我这拳头小一点,和你们那中等身材的女同志的拳头差不多。 一、二、三、四加起来十个网球,分一天四大类食物:每天不超过一个网球的肉;两个网球的主食,那就大概一天五两主食;保证三个网球的水果,中国人吃水果太少太少,我们全国调查人均四十五克,不到一两,国际上大量的研究,特别是大人群的研究,表明了经常吃水果的人,冠心病、中风、肿瘤的发生风险明显降低,所以要把水果作为我们每顿饭的必备食物;不少于四个网球的蔬菜,蔬菜您可以使劲吃,它里边很多纤维素,对健康很有好处。好了,一、二、三、四加起来十个网球,简单吧!只要你吃好了,食物多样化做到了,你不需要任何补充,不需要许多我们现在所谓的营养品,没有任何证据的营养品来补充。

4、 缺乏运动锻炼是世界卫生组织总结的全球第四大死因,每年全球有三百多万人因为缺乏锻炼而死亡,而我们现在国民的锻炼率,符合要求的锻炼率非常低。

患慢性病风险的另一个方面是什么呢?很重要的方面,缺乏运动锻炼。缺乏运动锻炼是世界卫生组织总结的全球第四大死因,前三大死因是血压、吸烟、高血糖,第四大死因就是缺乏锻炼。每年全球有三百多万人因为缺乏锻炼而死亡,而我们现在国民的锻炼率,符合要求的锻炼率非常低,几次全国调查基本上就是百分之十几。而且经常锻炼的是什么人呢?您看公园里跳操的都是退了休的老头、老太太,而我们中年人是人群里边锻炼率最低的人群。我想问问在座的同志们,锻炼每周超过三次,每次不少于半个小时,锻炼强度相当于快走,符合这三个条件的同志请举举手。有的同志说遗传,我这个遗传就是让我发胖的原因,而遗传占多大比例呢?只有15%。我们说一个简单的道理,如果您把一个具有肥胖基因的人放到非洲那个战乱环境里,让他成天吃不上喝不上,他能胖得起来吗?胖不起来,他没那个基础啊!

5、 从三十岁左右开始,如果您不刻意锻炼肌肉的话,逐年丢失,逐年丢失,丢的速度还很快,到75岁,您的肌肉剩多少?50%,一半没了。所以运动锻炼,特别是负重锻炼,是保住肌肉最好的办法。

通过生活方式和行为的调整,得出什么样的效应呢?可以预防80%的心脑血管病和2型糖尿病,可以预防55%的高血压,这55%的高血压指的是原发性高血压,因为有一部分高血压是其它脏器的疾病引发的,那不包括在内。另外还可以预防什么呢?40%的肿瘤,这是全球水平。对我们国家来讲,中国的肿瘤60%是可以预防的,因为中国的肿瘤大部分是生活习惯和感染性因素。大家知道人为什么衰老?人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人颤颤巍巍,他肌肉拿不住了,肌纤维是人生下来是多少条,每个人就是多少条,固定了,然后从三十岁左右开始,如果您不刻意锻炼肌肉的话,逐年丢失,逐年丢失,丢的速度还很快,到75岁,您的肌肉剩多少?50%,一半没了。所以运动锻炼,特别是负重锻炼,是保住肌肉最好的办法。美国心脏学会和世界卫生组织都第一次在它的保健指南里提出,六十五岁以上的老人每周也应该做两到三次,八到十种的力量锻炼。

很多同志一说就会想到健身房,那么实际上是不是需要一定到健身房去呢?不是,我们随时随地都可以运动锻炼。那么我们可不可以现在一起来做一做锻炼,好不好?

观众:好!

那么我请大家起立,根据肌肉的不同部位,先做三角肌,大家看到这是一个倒三角形,对不对?前束、侧束、后束。我们先来做前束,两个脚分开一点,好,前平举,举起来快一点,放下来慢一点,对。我刚才跟贝宁说了,每个动作四组,每组争取做十到十二次,是不是?好,前束做了,我们再来做侧束,太密集打架。再来做后束,如果腰比较好的同志,后束可以弯腰做,是吧!后束可以弯腰做。那么三角肌做了,下面咱们做什么呢?做肩关节。放到肩上,举起来,抬头看,解决颈椎问题,曲肘,拉直了,曲肘拉直,这是锻炼哪块肌肉呢?这是锻炼我们胳膊后面这块三头肌。美国好多妇女羡慕奥巴马夫人这块肌肉,说你看人家的肌肉多有劲!我这像蝴蝶翅膀一样,都是肥肉。这个动作就是锻炼三头肌。好,咱们现在放下来,再锻炼二头肌,前面这块肌肉,这块肌肉,二头肌,对!二头肌。好,咱们再来锻炼前臂肌和腕肌,放平,伸,前臂放稳当了,只做腕部,翻过来,曲,一个动作连续拿起来八次,个人的体质不同,所以不能固定公斤数,但是你连续拿起来八次,就是符合你的身体重量,如果你要拿的重,你可以做腕肌的时候,坐下来,这样就可以锻炼腕肌,谢谢!好,那么咱们上臂的肌肉每一部分都锻炼到了,全臂的肌肉怎么锻炼?很多同志会打太极拳吧。好,做云手,右侧到左侧来,翻掌,眼睛盯着看,做云手,好,上臂就锻炼完了。下边咱们锻炼什么呢?胸大肌,这是很大的两块肌肉对不对?男同志有胸大肌,体现着阳刚之气!你们女同志也很重要,你们不讲究胸部挺吗?你胸大肌多了,你不就挺了嘛,对不对?好了,咱们怎么做呢?躺着,谢谢,躺下来,我来侧着做,躺下来,把它放到胸前,举起来,拉开,合上,拉开,合上,收回来,举起来,收回来,举起来。好,侧拉,侧拉,侧拉,这三个动作是锻炼胸大肌的。好,咱们上肢做到这里,那么下边咱们做什么呢?做仰卧起坐,你躺下来,然后膝盖略为弯曲,手放在耳后,但是不要掰头,掰头会损伤颈部,那么收起来,肩胛骨的下角离地就可以。肩胛骨的下角离地是你真正在锻炼腹肌,如果你全起来是股四头肌后半部,它起作用了,所以只要肩胛骨下角离地就可以。那么直起是锻炼腹直肌,腹斜肌是躺着,腿侧过来,这样收,明白吗?这样收你腰就细了!大家请坐,谢谢!

6、 我们每个人对国民健康应该说都有责任,没有全民健康,就没有小康。只有我们人人都行动起来,我们“健康中国”的目标才能实现。

那么总的来讲,国际上提了十六个字,健康的生活方式和行为,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。很多同志说,这需要毅力,我这人没毅力。是不是?实际上,行为学的研究表明,坚持三个星期,初步成为习惯,三个月,稳定的习惯,半年,牢固的习惯。大家都行动起来,把自己的健康保护好,同时,还有一个意义,您在您的工作岗位上,您能为国民健康做点什么?健康入万策,所有部门的人,都对健康有责任。比方说,教育部门能不能把这些健康的必备知识教给孩子,让孩子从小形成一个健康的生活习惯和行为。所以我们每个人对国民健康应该说都有责任,没有全民健康,就没有小康。只有我们人人都行动起来,我们“健康中国”的目标才能实现。我祝大家身体健康,全家幸福!谢谢

当下,全民应该越来越注意自己的健康,健康要包括身体健康和心理健康,就像王陇德院士说的一样“要以治病为中心转到以健康为中心”,可以说每一个人都有责任为健康负责。聆听安宁(微信号:machning) ,关注健康,分享健康,为健康中国贡献自己的力量。

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