我说过，心理正常和心理异常之间没有明确的界限，这个我们一定要清楚。所以我们要很重视你平时的心理健康，只要感觉到不是很舒服，我们就得去分析它，你自己能解决，就自己解决，你自己解决不了，你就要求助。
在精神科，病人的症状都是比较重的，患病都是比较长的，但是有的在内科或者基层保健室里，神经症性问题比较多发，所以这部分人经常会出现在心理咨询室里。关键是什么？我们要去了解病人的心理状态，要弄清楚这种心理冲突的性质，从现实和现象的角度来区分心理冲突的常形和变形。要区分是神经症问题还是严重心理问题，我们一定要搞明白，导致心理冲突是常形冲突还是变形冲突，这个非常重要，常形冲突和变形冲突这两个概念非常重要。
什么叫常形冲突？常形冲突有两个特点，第一，它和现实事件直接相关，涉及到大家公认的重要的生活事件，就是说这个事很重要，发生在你身上，对你来说很重要，发生在别人身上，也很重要。比如说你的配偶生病了，而且是不治之症，你就想跟他离婚，你不想跟他过了，但是你又觉得离婚这件事不行，离婚的话就觉得自己是一个很势利的人，选择离婚就会很有阻力，所以你就又想离，又不想离，就陷入到一种冲突当中。之前我们给大家讲冲突的时候，这叫趋避冲突，这种冲突会让你感觉很苦恼，这就叫常形冲突，这是第一个特点。发生在你身上，你冲突，发生在别人身上，别人也冲突，它就是一个公认的大事，这是第一个特点。
第二个特点，它有明显的道德性质，你要是不离婚，你符合道德，你离婚了，你不符合道德，也就是说这个选择是道德的，另一个选择是不道德的。那么，这种冲突我们称之为叫常形冲突。所以它的两个特点就是，第一，与现实事件直接相关。第二，与道德联系密切。
与之相对的，什么叫变形冲突？变形冲突就很好理解了。第一，它与现实处境没什么直接关系，就是这件事发生在你身上，你很冲突，发生在别人身上，别人就未必冲突。或者说，如果这个人不懂这心理方面的一些知识的时候，他就很难理解，就觉得你为什么这么难受呢？你内心这么冲突是怎么回事呢？不能理解。你看刚才我们举的那个离婚的例子，你给别人讲讲，别人就会觉得确实能够理解你内心的这种冲突，这个冲突发生在我身上，我也很难受，我跟你一样。
但是变形冲突跟现实世界没关系。举个例子，你病了，你要吃药，结果这个药不好吃，它很苦，你又想吃，你觉得不吃药病好不了，但是你又不想吃，就这么一点鸡毛蒜皮的小事，自己就在那儿冲突半天。这种冲突就叫变形冲突，在局外人看来，这件事太小了，你想吃就吃，不吃就不吃，你要实在怕苦，你就不吃，或者说，你就吃，喝点糖水，拿糖水送下去。然后他又会觉得糖水会影响药效。就是这种鸡毛蒜皮的小事，就会很难。然后你给他个建议，你说你去找医生，医生让你吃你就吃，不让你吃你就不吃，他也不去，就在那唉声叹气，这种叫变形冲突，这是变形冲突的第一个特点。
第二个特点就是不带有道德色彩，你吃，没什么道德不道德，你不吃，也没什么道德不道德，它跟道德没有关系，所以这就叫变形冲突。
如果一个人的心理冲突是常形冲突，那么，根据心理问题的严重程度，可以划分为一般心理问题和严重心理问题，但是不构成神经症性心理问题。如果一个人的心理冲突是变形冲突，那么这个人的心理问题就已经构成了神经症性心理问题，甚至是神经症。
所以常形冲突和变形冲突是非常重要的，心理冲突一旦形成变形，那就是神经症性的。常形的心理冲突，大家都有经验，所以可以理解它不是神经症性的，神经冲突的常形虽然也能让人感觉很痛苦，但是它不属于神经症。
你如果很痛苦，而且持续时间比较长，而且泛化了，我们称之为叫做严重心理问题，它只是一种心理生理障碍，不是神经症。如果这个心理冲突是变形冲突，只要是变形冲突，哪怕没有这些症状，也属于神经症，而且关键是它经常会伴随着一些症状，比如说失眠、头疼、记忆变差、内脏功能性障碍，那些不明显的心理冲突会变得更加尖锐，也很容易发生变形，所以这种都是神经症的状态，或者说神经症性心理问题的状态。
大家区分清楚了吗？就是神经症的思想有的时候不可理解，你觉得这个事不就是鸡毛蒜皮吗，但会引起他非常重的心理冲突，这就是常形和变形之分。
作者简介：
马承宁，聆听安宁身体心理健康咨询中心创始人，最适合中国来访者的职业心理咨询师，是来访者最忠实的陪伴者和心灵守护者。国家二级心理咨询师，实用主义催眠师，心理督导师，社会医学专家，专业心理学毕业，然后一直从事职业心理咨询至今。既有理论基础，又有实践功底。从事职业心理咨询工作至今已有10年，治愈了上百位神经症患者，并历时3年半帮助一个精神分裂症患者摆脱精神类药物。
马老师在很多领域都能有效的帮助来访者解决问题，擅长婚姻咨询、人际关系心理咨询、儿童青少年咨询、神经症及性心理障碍治疗，并对利用心理学方法治疗精神分裂症和内科疾病有研究。尤其在治疗神经症方面，能够帮助来访者解决症状，重塑来访者的性格，彻底告别该种神经症。众多患者经过马老师的治疗，都已痊愈，重新过上了健康、幸福的生活。
马老师详细介绍：http://www.mchning.cn/team/info?id=3
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